CONTROLLO PRESSIONE ARTERIOSA A DOMICILIO:
CONSIGLI PER UNA MISURAZIONE OTTIMALE
Il monitoraggio domiciliare della pressione arteriosa è ormai di uso consolidato per la
gestione dell’ipertensione arteriosa. L’automisurazione può però essere un’arma a doppio
taglio e non sempre è applicabile a tutti. Essendo peraltro considerata attività routinaria non
sempre viene spiegato quali sono vantaggi, limiti, modalità e rischi della metodica. Spesso si
pensa superficialmente che tutte le persone conoscano le regole dell’automisurazione ma non
è assolutamente così e la pratica clinica ne dà ogni giorno conferma.
Decalogo
- Usare sempre apparecchi validati e possibilmente “al braccio”, meglio se elettronici
(chiedere al medico o al farmacista) e seguire le istruzioni d’uso allegate.
- Non è consigliabile l’automisurazione domiciliare a persone eccessivamente ansiose; in
particolare, se la misurazione domiciliare “genera” ansia nella persona, sospenderla!
- L’apparecchio automatico non è attendibile in presenza di battiti cardiaci irregolari
frequenti o persistenti dovuti ad extrasistolia ripetitiva, fibrillazione atriale o altre più rare
alterazioni del battito cardiaco.
- Il valore ottimale di riferimento per l’automisurazione domiciliare è Pressione Arteriosa
(PA) uguale o inferiore a 135/85 mmHg.
- Misurare la pressione a domicilio di tanto in tanto, salvo diversa indicazione del proprio
medico, la mattina prima di colazione e la sera prima di cena, oppure in qualunque momento
in caso di sintomi sospetti per pressione alta (cefalea) o bassa (sensazione di svenimento).
- La misurazione deve avvenire in condizioni di tranquillità, la persona deve essere
rilassata e comoda, seduta su una sedia, appoggiata allo schienale e col braccio posto sul
tavolo all’altezza del cuore (non stringere il pugno!) oppure coricata a letto con la testa
appoggiata sul cuscino.
- Dopo aver messo il bracciale, prima di misurare la pressione attendere 5 minuti e poi
rimisurarla dopo 2 minuti e se necessario qualche altra volta.
- L’ambiente deve essere a temperatura tale da non dare assolutamente sensazione di
freddo.
- Non si deve aver fumato o bevuto da almeno un quarto d’ora.
- Non si deve aver bevuto caffè nell’ora precedente.
- Il bracciale deve essere di dimensione adeguata al braccio della persona. Un bracciale da
adulto non può essere utilizzato su un bambino e viceversa; allo stesso modo su una persona
obesa non può essere utilizzato un bracciale standard. Un’inadeguata misura del bracciale
comporta rilevazioni errate in eccesso o in difetto.
- Non modificare la terapia sulla base della automisurazione senza il consiglio del medico.
- Per evitare ingiustificati allarmismi è importante sapere che falsi valori elevati possono
registrarsi per inosservanza delle regole sopra esposte: se la persona è agitata, se l’ambiente
è freddo, se non si è rilassati da almeno 5 minuti, se si è fatto uno sforzo poco prima
della misurazione, se si è fumato 10 minuti prima o bevuto un caffè mezz’ora prima della
misurazione, se si stringe il pugno, se non si è appoggiati allo schienale della sedia, ecc…
Il medico
(Dott. Giacomo Leuzzi)